Аллергия на мышьяк в зубе симптомы

Как используют мышьяк в стоматологии

В стоматологических клиниках для лечения зубов применяют современные средства, не приносящие вреда здоровью пациента. Большинство из них можно использовать даже для лечения детей и беременных.

Содержание статьи:

Чаще всего его используют в бесплатных клиниках эконом-класса для многоэтапного лечения зуба при пульпите.

Определение

Мышьяк, а по-научному арсенум, является 33 элементом в периодической системе Менделеева и относится к веществам, обладающим ярко выраженным ядовитым действием.

Когда-то это вещество использовали только для травли грызунов, но позже ученые вывели на его основе ангидрид мышьяка, который можно было использовать в медицинской практике.

В стоматологии ангидрид используют не в чистом виде, а в составе паст девитализирующего действия, где он занимает третью часть от общей массы. Кроме мышьяка, в нее входит еще ряд дополняющих веществ:

  • анестезирующий компонент, в качестве которого может выступать лидокаин, новокаин или дикаин;
  • асептический компонент, например, тимол, камфора или карболовая кислота;
  • танин – пролонгирующий компонент, позволяющей пасте действовать непосредственно на нерв, исключая проникновение в окружающие ткани;
  • наполнитель, за счет которого паста держит форму при скатывании в шарик.

Предназначение

Применение в стоматологии пасты на основе мышьяка не потеряло своей актуальности благодаря выраженному некротическому действию вещества на воспаленные ткани. В современных клиниках использование мышьяка показано в следующих случаях:

  • аллергические реакции на компоненты других препаратов, направленных на умерщвление нерва;
  • невосприимчивость к анестетикам;
  • ограничение времени для лечения;
  • проблемы со здоровьем, при которых нельзя делать анестезию;
  • лечение временных и постоянных зубов у детей с выраженной болью. Единственное условие для проведения этой процедуры – сформировавшаяся корневая система;
  • неотложное обращение.

Лечение пульпы с помощью мышьяка мало отличается от методики, используемой несколько десятилетий назад. Для его постановки врач очищает полость зуба от кариеса, закладывает мышьяк и устанавливает пломбу временного типа из гуттаперчи.

Время следующего приема будет напрямую зависеть от состава пасты. В среднем мышьяк устанавливают от 1 дня до 7 суток. В следующее посещение стоматолог удалит временную пломбу и препарат, очистит каналы и запломбирует их постоянным композитом.

Узнайте, как самому убить зубной нерв в домашних условиях.

В этой статье описаны осложнения после удаления зуба мудрости.

Если удалили зуб мудрости при беременности, и возникло осложнение: болит десна. Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chto-nado-delat-esli-posle-bolit-desna.html рассказано, что нужно делать, чтобы не навредить.

Принцип действия

Мышьяк отличается своим активным некротическим действием. Являясь ядовитым веществом, он выделяет токсины, нарушающие обменные процессы, в которых участвуют селен, фосфор и сера.

Нехватка данных элементов приводит к недостаточному питанию, денатурации белков тканей пульпы, прекращению ее кровоснабжения, блокаде передачи нервных импульсов и полному отмиранию тканей.

Осложнения

Так как мышьяк является ядовитым веществом, его использование в стоматологической практике должно быть ограничено. Как правило, врачи не используют девитализирующие пасты на его основе при обширных воспалениях пульпы с вовлечением целой группы зубов.

Это обусловлено тем, что данное вещество способно накапливаться в тканях, окружающих пораженный зуб, и со временем приводить к их воспалению. При этом не исключается общее воздействие препарата на организм.

В качестве осложнения выступает отмирание тканей в области пролеченного зуба. В инструкции, прилагаемой к пасте, указано, что однократная доза не может превышать 0,0008 г. На практике же расчет ведется примерный, без учета особенностей каждого пациента.

Количество массы обычно не превышает булавочную головку. Но при запоздалом изъятии пломбы с мышьяком даже этого количества хватает, чтобы вызвать некроз тканей и воспаление периодонта.

Преждевременное изъятие или выпадение пломбы также может привести к осложнениям. При данной ситуации увеличивается риск проглатывания мышьяка, который вызывает острое отравление с нарушением функционирования печени и органов пищеварения.

При высоком профессионализме стоматолога данные осложнения сведены к минимуму. Чаще всего в стоматологической практике фиксируются случаи осложнений при попытке самостоятельного наложения пасты с мышьяком в домашних условиях.

Такие эксперименты заканчиваются ожогом десны, который придется лечить в клинике.

Противопоказания

Применение паст с мышьяком имеет свои ограничения, среди которых следующие противопоказания:

  • аллергия на мышьяк или дополнительные компоненты;
  • возраст до 1,5 лет;
  • не до конца сформированная корневая система или период рассасывания корней молочных зубов;
  • сложные каналы, при которых отсутствует возможность их расширения и прочистки;
  • корневая перфорация;
  • глаукома;
  • повышенное глазное давление;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • беременность или период грудного вскармливания.

Фото: каналы зуба

Опасен ли арсенум?

Постановка мышьяка всегда несет небольшую опасность, так как вещество отличается агрессивным токсическим действием. Как правило, после его использования зуб может несколько часов болеть, но со временем боль стихает.

В некоторых случаях даже через несколько дней болезненные ощущения не исчезают, а становятся более интенсивными. Самой безобидной причиной, которая может вызывать такие проявления, является недостаточная доза вещества, которая не способна убить нерв.

Что делать после резекции верхушки корня зуба, если возникли болевые ощущения.

Специалисты поделились информацией, чем лучше полоскать рот после удаления зуба.

По ссылке http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/kak-mozhno-ostanovit-krov-posle.html советы, как в домашних условиях остановить кровь после удаления зуба.

К серьезным причинам, несущим опасность, относятся:

  • воспаление периодонта больного зуба, которое может привести к образованию гранулемы;
  • локализованный некроз десен, постепенно переходящий в пародонтит;
  • непереносимость компонентов препарата. Дополнительно проявляется отечностью и покраснением слизистой;
  • неправильно поставленная пломба, которая давит на полость зуба и пульпу.

Единственный правильный вариант в такой ситуации – как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Беременность

Использование пасты на основе мышьяка в период беременности и кормления грудью противопоказано. Несмотря на минимальную дозировку, применяемую для лечения, токсическое действие препарата на плод и грудного ребенка не исключено.

Поэтому при обращении к врачу в первую очередь необходимо поставить его в известность о своем положении будущего или настоящего материнства. Для лечения на данном периоде будут использованы другие препараты аналогичного, но менее токсичного действия.

Детский возраст

Так же как и при беременности, мышьяк запрещен для лечения пульпита у маленьких детей. Основными причинами отказа от препарата являются:

  1. Невозможность расчета точной дозировки, которая может привести к негативному воздействию на прилегающие ткани.
  2. Большая вероятность проглатывания вещества, вызывающего сильное отравление организма маленького пациента.
  3. Агрессивное воздействие на не совсем сформировавшийся дентин, которое приводит к его быстрому разрушению.

Несмотря на веские причины, мышьяк все же используют для лечения детских зубов, но только со сформированными корнями. Пренебрежение этим фактором зачастую приводит к развитию периодонтита.

Чаще всего девитализирующую пасту используют в качестве щадящей меры при сильном страхе ребенка перед инъекциями.

Период, который ребенок должен ходить с данным средством, значительно короче, чем для взрослых. В основном срок составляет 16-24 часа.

В последнее время применение девитализирующей пасты на основе мышьяка становится все более редким. На ее место приходят современные препараты, обладающие такой же эффективностью, но с меньшими побочными действиями.

К наиболее современным и востребованным аналогам относятся:

  1. Параформальдегидная паста. Кроме некротизирующего свойства, она оказывает выраженное антибактериальное действие. Единственный минус средства – длительный процесс отмирания нерва.
  2. Серия паст Девит, представленная в 3 видах – П, А, С. Девит-П направлен на лечение детских зубов и в случаях, когда не требуется дальнейшее удаление отмершей пульпы.

Второй вариант средства используется в качестве лечебного компресса и усилен антисептическими и анестезирующими компонентами. Девит-С предназначен для лечения пульпита у взрослых и с полным удалением некротической ткани после изъятия пасты.
Non arsenic. Паста обладает пролонгирующим действием с полным отсутствием токсических свойств. Чаще всего применяется при пульпите беременных или в качестве дополняющего препарата после лечения мышьяком.

В своем составе содержит триоксиметилен – мощный антисептик. Девитализации достигают через неделю после установки.
Пульпекс-С. Используется при лечении воспаления пульпы временных или молочных зубов методом экстирпации или мортальной ампутации. Вкупе с девитализацией оказывает быстрое болеутоляющее действие. Препарат отличается своим быстродействием.

Отмирание тканей происходит за 1-3 суток. Дополнительные компоненты придают тканям пульпы волокнистую структуру, что облегчает ее удаление из полости зуба.

Мышьяк – очень опасное вещество, которое может привести к серьезным негативным последствиям. Целесообразность его применения должна быть точно просчитана стоматологом.

После установки препарата одним из важных моментов является ознакомление пациента с опасностями, которые могут возникнуть при использовании этого средства.

Фото: мышьяк в зубе закрыт временной пломбой

Только при грамотном подходе специалиста девитализирующая паста на основе мышьяка действительно принесет пользу.

В этом видео специалист рассказывает о процессе удалении пульпы, для уничтожения которой применяется мышьяк в стоматологии:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Фото: мышьяк в зубе

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

  • Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
  • Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
  • Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
  • Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
  • Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

  1. Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
  2. Вскрытие кариозной полости.
  3. На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
  4. При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

  • Состояние здоровья пациента.
  • Характер проблемы и клиническая картина.
  • Метод наложения препарата.
  • Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

  • Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
  • Повышается вероятность возникновения периодонтита.
  • Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
  • Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Расстройство пищеварения.
  • Общая слабость.
  • Изменение температуры тела.
  • Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
  • Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

  1. Врач снимает временную пломбу.
  2. Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
  3. Увеличивает границы зубной полости.
  4. Удаляет отмершую пульпу.
  5. Очищает полость зуба.
  6. Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
  7. Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

  • Пасту сняли слишком рано.
  • Было наложено недостаточное количество пасты.
  • Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

  • Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
  • Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
  • Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
  • При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
  • Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

  • Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
  • Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
  • Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

  • Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
  • Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

  • Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
  • Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
  • Употреблять алкоголь и курить.
  • Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
  • Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Мышьяк в зубе

Маленькие дети не зря опасаются походов к стоматологам, ведь большинство операций довольно болезненные. Для того, чтобы избежать дискомфортных ощущений во время процедур, врачи используют различные анестетики. Подобной способностью обладает и мышьяк, которым сейчас свободно пользуются специалисты стоматологических кабинетов.

Зачем ставят мышьяк в зуб?

Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные поражения зуба кариесом, а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.

Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами, поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода. Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: пульпа и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Держать мышьяк можно лишь ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс. Обычно химическому элементу требуется от 16 до 48 часов, чтобы убить нерв, количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, метода нанесения мышьяка, а также средства, которое использовалось, поскольку мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяют. После «работы» мышьяка, производится механическое удаление нерва зуба.

Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется. Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия. Первый метод сегодня не очень популярен и практически не используется, так как очень часто такое лечение приводило только к усилению зубной боли. В таких случаях мышьяк могли ставить на 3 дня, а иногда и больше.

На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.

Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.

При беременности

При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.

Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.

Что будет, если передержать мышьяк в зубе?

В зависимости от препарата, который использует стоматолог, максимальное время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению. Также слишком долгое нахождение ядовитого средства приводит к воспалению и отеку тканей ротовой полости. Есть вероятность разрушения дентина, что в первую очередь проявляется в виде изменения цвета.

Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно, так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.

Как вытащить мышьяк из зуба?

В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы избежать негативных последствий влияния элемента на организм и ротовую полость. Сделать это достаточно просто, поскольку паста зафиксирована лишь временной довольно нестабильной пломбой.

Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко нарушается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом. Мышьяковая паста в пульпе выглядит как шарик сероватого цвета, его нужно достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо прополоскать любым антисептическим средством. Подойдет даже отвар из ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, после чего максимально быстро назначить прием у стоматолога.

Вреден ли мышьяк в зубе?

Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.

Фактически вызвать фатальный урон такое средство не сможет, однако существует и ряд моментов, которые говорят о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет четко ограниченные сроки. Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, без сомнения, довольно неприятное последствие, которое нарушает функциональную часть ротовой полости. В то же время разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями обычного мышьяка, поэтому мышьяковые пасты можно назвать условно безопасными.

Показания и противопоказания применения мышьяка

Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание. Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями. Также такое средство может стать альтернативой при аллергии у пациента на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других лекарств.

Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.

Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:

  • Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
  • Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
  • Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
  • Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.

В каких случаях используют мышьяк в стоматологии

Стоматология располагает множеством современных препаратов, позволяющих качественно, быстро, безопасно и надолго справиться с зубной болью.

Но до сих пор в ряде случаев используются средства, считающиеся классикой методики лечения. Одним таким средством является мышьяк.

Краткие сведения об этом средстве

Мышьяк – 33 химический элемент 15 группы из периодической таблицы Д. Менделеева, полуметалл, достаточно хрупкий, стального цвета с мелкими зеленоватыми вкраплениями. Арсениум – его точное химическое название. Это ядовитое вещество, токсичной дозой для человека является всего 5 мг.

Использовали его в стоматологии еще с начала 19 века. Он помогал быстро справиться с болью, но убивал все мягкие ткани. В то время врачи еще не знали, насколько вещество вредно для человека и не рассчитывали его дозу.

Мышьяк продолжают использовать до сих пор в стоматологии, но уже не в чистом виде. Применяется мышьяковый ангидрид (AS2O3). Он является компонентом пасты для девитализации нерва, в которой его количество минимальное.

В ряде случаев применение ангидрида в стоматологии оправдано и вполне допустимо. Его использование показано при:

  • невозможности использования другого вида анестезии из-за проблем со здоровьем у больного (например, при гипертонии, патологиях сердца и сосудов);
  • аллергии на некоторые компоненты других анестетиков;
  • неотложном обращении за лечением;
  • отсутствии восприимчивости на действие других средств по причине высокого болевого порога у пациента;
  • лечении у детей молочных зубов, когда невозможно сделать местное обезболивание.

Несмотря на то, что до сих пор не утихают споры о целесообразности использования мышьяка в лечении зубов, в этих ситуациях только он поможет справиться с болью.

Противопоказания

Основной действующий компонент пасты обладает высокой токсичностью и агрессивностью, поэтому ее использование имеет ряд ограничений:

  • дети до 2-х лет;
  • аллергия на сам мышьяк или один из компонентов пасты;
  • не сформированные до конца корни зубов;
  • перфорация корней или их разъединение;
  • сложное строение каналов, когда не представляется возможным их расширить и прочистить;
  • высокое глазное давление или глаукома;
  • заболевания мочевыделительных органов;
  • беременность;
  • грудное вскармливание.

Состав пасты

В составе паст от различных производителей находятся одни и те же ингредиенты. Может только незначительно меняться концентрация входящих в нее веществ:

  • Ангидрид (мышьяковый триоксид) – основной компонент, занимает 30% состава.
  • Местный анестетик (до 27%) — нужен для устранения боли в воспаленном нерве. Могут присутствовать: новокаин, дикаин или лидокаин.
  • Антисептик (до 5%) — добавлен для обеззараживания всех тканей. Могут входить: тимол, карболовая кислота или камфора.
  • Вяжущий компонент (1%) — танин, который замедляет распространение по пульпе мышьяка, способствует продлению срока действия пасты.
  • Наполнитель – необходим для создания дозированных форм пасты (шариков).

Состав разработан с таким учетом, чтобы свести к минимуму негативное действие мышьяка на организм.

Мышьяк обладает сильным некротическим воздействием. Являясь представителем протоплазматических ядов, он реагирует с сульфгидридными (тиоловыми) аминокислотами. В них он полностью блокирует ферментные системы и вытесняет водород. Результатом такого его воздействия является потеря окислительных свойств аминокислот.

Это действие ангидрида приводит к развитию гипоксии в тканях. Даже незначительное его количество при направленном воздействии вызывает в пульпе сужение сосудов, образование тромба и как следствие – прекращение кровообращения.

Одновременно в нервных волокнах происходят необратимые изменения, приводящие к блокировке импульсов и их последующему отмиранию.

Именно подобное влияние мышьяка на болезненную пульпу используется в ситуации, когда без устранения нерва не обойтись.

А тут назовем способы, как убить зубной нерв дома.

Схема применения

При использовании мышьяковой пасты удаление нерва всегда проходит в 2 посещения. При 1 визите делается рентгенодиагностика больного зуба, позволяющая стоматологу увидеть полную картину его поражения изнутри.

Затем вскрывается пораженная кариесом полость, очищается от омертвевших тканей и закладывается мышьяковый препарат.

В сложных случаях дополнительно вкладывается в полость ватный шарик, пропитанный анестетиком. Сверху ставится временная пломба, которая не даст выпасть мышьяку. Некоторое время зуб может еще болеть, но обычно боль утихает через несколько часов.

После этих манипуляций пациент отпускается домой на срок, указанный врачом. Время следующего посещения зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • состояния зубов;
  • используемого вида пасты;
  • способа закладки препарата.

При 2 посещении врач удаляет временную пломбу, повторно обрабатывает полость с целью устранения оставшегося мышьяка и отмерших тканей. Затем приступает к депульпированию нерва. Процедура проходит безболезненно, поскольку нерв под действием ангидрида погиб.

Последним этапом лечения является постановка постоянной пломбы.

Почему болит зуб, в котором находится средство

После наложения пасты, пациент обычно надеется на то, что она сразу снимет боль, и прекратит мучение. В большинстве случаев боль утихает через несколько часов, когда ее обезболивающие компоненты начнут действовать, а чувствительность нервных окончаний будет блокировано.

Иногда для полного снятия боли требуется гораздо больше времени – до 2-х дней. Это считается нормальным.

Но так бывает далеко не всегда. Нередко зуб продолжает сильно болеть даже при нахождении в нем мышьяка. Этому есть несколько объяснений:

  • Его доза рассчитана не верно, она меньше необходимой нормы.
  • У пациента высокий болевой порог.
  • Воспаление из пульпы перешло на соседние ткани.
  • Развился некроз надкостницы.
  • Проявилась аллергическая реакция на один из компонентов пасты.
  • Неверная закладка пасты.

Правила безопасности для пациента

Пациенту, которому для умерщвления нерва использовался мышьяк, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    Сохранить целостность поставленной пломбы: 2 ч. после закладки препарата нельзя ничего пить и есть. Этого времени достаточно для затвердевания пломбы.


Если паста выпала, пациент почувствует кислый вкус. Врачи рекомендуют в таком случае прополоскать рот раствором соды и выпить 1 ст. молока.

Они нейтрализуют действие всех веществ пасты, предотвращают ожог ими слизистой, связывают все токсические соединения и выводят их из организма.

  • Не рекомендуется с временной пломбой ходить больше указанного стоматологом срока. Нельзя откладывать посещение врача, даже если зубная боль не беспокоит.
  • Не употреблять алкоголь. Он усиливает воздействие ангидрида на организм, что может привести к отравлению.
  • Возможные опасности и осложнения

    Мышьяк, хоть и присутствует в небольшом количестве в пасте, может привести к неприятным ощущениям и отравлению при попадании его в желудок со слюной. Подобное развитие событий происходит крайне редко и связано только с нарушением целостности пломбы и индивидуальной восприимчивостью к этому веществу.

    Привести к развитию осложнений могут несоблюдение рекомендаций стоматолога и долгое нахождение пасты в полости зуба. При превышении максимально допустимого времени присутствия средства наблюдаются:

    • изменение цвета дентина;
    • отечность пульпы;
    • периодонтит;
    • развитие воспаления тканей вокруг зуба;
    • ожогом слизистой и тканей десны;
    • гибель тканей в надкостнице и здоровых соседних;
    • недомогание, слабость.

    А тут можно узнать о лечении типуна на языке в домашних условиях.

    Перейдя по следующей ссылке: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/posle-bolit-desna-chto-delat.html, вы найдете наиболее полную информацию о том, что делать если болит десна после удаления зуба. А также здесь можно прочитать отзывы пациентов, столкнувшихся с такой же проблемой.

    Высокий профессиональный уровень стоматолога, выполнение пациентом всех его предписаний, сведет развитие этих последствий к минимуму.

    Рекомендуем к просмотру следующее видео, в котором нам расскажут, как предупредить отравление мышьяком:

    Нюансы применения при беременности и лактации

    Использование мышьяковой пасты в период вынашивания и кормления ребенка грудью запрещено! Несмотря даже на то, что содержание ангидрида в средстве минимальное, не исключено его токсическое влияние на внутриутробное развитие плода и состояние грудного ребенка.

    При визите к стоматологу в этот период, женщине важно предупредить его о своем материнстве.

    Нюансы применения у детей

    В детской стоматологии мышьяковый препарат применяется в крайне редких случаях, когда использование другого средства не представляется возможным по следующим обстоятельствам:

    • аллергическая реакция на компоненты другого анестетика;
    • боязнь ребенком инъекций, необходимых для введения обезболивающего.

    Стоматолог при использовании мышьяка также учитывает степень сформированности зубных корней. Препарат можно применять при полностью сформированных корнях. Несоблюдение этого условия может привести к развитию периодонтита.

    Продолжительность нахождения средства в детском зубе намного меньше, чем у взрослых пациентов. Если паста была наложена на голую пульпу, то второй визит ребенка должен состояться через 14-16 ч. При наложении препарата на невскрытую пульпу, это время увеличивается до 24 ч.

    Сегодня использование мышьяковой пасты стало редким явлением. Разработано несколько современных средств, имеющих большую эффективность и отличающиеся полной безопасностью.

    Современными аналогами являются:

    • Параформальдегидные пасты – кроме основного некротизирующего действия, они обладают антибактериальным свойством, имеют более мягкое воздействие и не приводят к раздражению периодонта. Единственным их минусом является продолжительное отмирание нерва (требуется до 6 дней).
    • Безмышьяковые пасты – самыми популярными является группа средств «Девит». Продолжительность умерщвления нерва доходит до 10 дней, но эти средства полностью безопасны для здоровья.

    Выпускаются в 3-х формах:

    • «Девит-А» — в ней присутствует мощное антисептическое вещество – параформ. Используется для анестезирующих и антисептических компрессов;
    • «Девит-П» — применяется в лечении временных зубов в том случае, когда не будет удаляться отмершая пульпа;
    • «Девит-С» — предназначена для устранения отмершей пульпы после у взрослых.

    Какой именно препарат будет использован для умерщвления нерва, зависит от многих факторов.

    Мышьяк – опасное и сильно токсичное вещество. Но его до сих пор используют при лечении зубов, даже несмотря на то, что уже существуют более безопасные препараты.

    Во многих случаях он является единственно возможным и доступным способом избавиться от сильной зубной боли. Но целесообразность ее применения должна быть точно просчитана стоматологом.

    Поделиться своими впечатлениями об опыте лечения зуба с использованием мышьяка, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

    Аллергия на мышьяк?

    труляля 16 апр 2011

    Bier 16 апр 2011

    VIM 16 апр 2011

    скорее всего был неправильно поставлен диагноз.
    ходить с открытыми каналами нельзя.

    DokDent 16 апр 2011

    Здравствуйте форумчане! Ситуация моя такова: Обратилась с острой болью в верхней шестерке, т.к. у врача была плотная запись — поставил быстренько мышьяк, боль прошла, но на третий день начал вновь беспокоить зуб, образовалась опухоль над зубом. На следующий день пришла на прием, врач сделал снимок и удивился, сказав что такое впервые видит, т. е. на снимке все нормально, «кость не разреженная». Чем вызвано воспаление не понятно, предполагает аллергию на мышьяк. Были вскрыты каналы и обработка хлоркой их. Каналы сейчас открыты, выписан антибиотик и диазолин. Да, у меня есть аллергия на анальгин, чтож теперь и мышьяк мне нельзя делать в экстренных случаях? И неужели такая реакция редко встречается?

    Здравствуйте.А про острую боль можно поподробнее?

    труляля 17 апр 2011

    Здравствуйте.А про острую боль можно поподробнее?

    Боль резкая как током пронизывающая.

    Продолжение моего мучения: каналы открыты, пью антибиотк с диазолином, сильный отек, начала рости температура, боль от виска уже. Поехала в госклинику в кабинет экстренной помощи, врач разрезал опухоль, сказал гной только начал собираться, поставили резиночку. Сегодня еду на перевязку, отек щеки так и не спал.

    Bier 17 апр 2011

    DokDent 17 апр 2011

    Боль резкая как током пронизывающая.

    Продолжение моего мучения: каналы открыты, пью антибиотк с диазолином, сильный отек, начала рости температура, боль от виска уже. Поехала в госклинику в кабинет экстренной помощи, врач разрезал опухоль, сказал гной только начал собираться, поставили резиночку. Сегодня еду на перевязку, отек щеки так и не спал.

    До обращения к доктору:самопроизвольная постоянная или приступообразная,ночная,на холодное ,горячее,усиливалась на горячее и успокаивалась на холодное,при накусывании,ощущение «выросшего зуба»,возникла впервые или зуб ранее болел,успокоился и вновь заболел?

    труляля 17 апр 2011

    До обращения к доктору:самопроизвольная постоянная или приступообразная,ночная,на холодное ,горячее,усиливалась на горячее и успокаивалась на холодное,при накусывании,ощущение «выросшего зуба»,возникла впервые или зуб ранее болел,успокоился и вновь заболел?

    Зуб был запломбирован лет 5 назад, не беспокоил, на внешние раздражители не реагировал. Боль началась внезапно резкие прострелы как током, сразу же побежала к врачу. Врач вскрыл старую световую пломбу и поставил мышьячную пасту с временной пломбой. После этого зуб болеть перестал, но на третий день стала развиваться опухоль. На сегодняшний день поменяли резинку, гноя нет, завтра опять на перевязку, отек не спадает, температура держится 37,3 антибиотики продолжаю пить. Насчет закрытия канала, хирург сказал рано, подождите до послезавтра. Боль не сильная, в районе разреза, сам зуб не болит, при надавливании не болит.

    труляля 18 апр 2011

    DokDent 18 апр 2011

    Сегодня удалили зуб. В госклинике хирург сделал снимок, на снимке показало разделение корней + мышьяковый переодонтит (может я неправильно выразилась насчет переодонтита, но как запомнила). Хирург показал снимок завотделению, вердиткт одназначно удалить. Может уважаемые врачи подскажут, в результате чего разделились корни?

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector